日比谷内幸町クリニック
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最先端の免疫細胞療法によるがん治療

お電話でのお問合せ・資料請求は0120-982-809
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個別無料相談会予約

日比谷内幸町クリニックでは、医師による個別無料相談会を随時実施しております。ご本人様または、ご家族などの方でも結構です。ご希望の方は、こちらのページよりご予約ください。
またはフリーダイヤル(0120-982-809)でもお受けしております。

無料相談会を予約されました患者様には、相談員ではなく、医師が直接相談をお受けいたします。

治療の合間を縫って、約30分間の枠で、無料相談の予約をお取りしますので、前の患者様の診察状況によっては、お待ちいただくこともございます。また、10分以上遅刻をされますと、お断りさせていただくことがございます。誠に申し訳ございま せんが、ご理解のほど宜しくお願い申し上げます。

1.来院される方の情報を入力してください

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2.患者様についてお聞きします

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患者様本人に告知はされていますか? (必須)

病名(原発、転移)、これまでの治療経過(手術、化学療法、放射線療法を何時行ったのか等)・治療予定・ご状態を可能な限りご記入下さい。 (必須)

現在、治療を受けている病院がある場合はご記入ください

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所在地(都道府県)

主治医名

3.無料相談会の参加希望日時、質問等をお書きください

ご希望の無料相談会参加日時を入力してください
※ご指定がない場合、最短の日時でご案内致します。
※ご指定になられた場合でも、ご希望に添えないことがあります。予めご了承ください

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